Wissenswertes über Massagen & Schulter Impingement Syndrom

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Schulter-Impingement: Ursachen, Symptome und wirksame Therapieansätze

Das Schulter Impingement Syndrom zählt zu den häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen und beschreibt eine funktionelle Enge im Schultergelenk, bei der Sehnen oder Schleimbeutel zwischen dem Schulterdach und dem Oberarmkopf eingeklemmt werden. Besonders betroffen ist oft die Supraspinatussehne, ein zentraler Bestandteil der Rotatorenmanschette.

Durch die mechanische Reibung entstehen Entzündungen, die sich zunächst nur bei bestimmten Bewegungen bemerkbar machen, später aber auch in Ruhe Schmerzen verursachen können.

Typisch ist ein stechender Schmerz, der beim seitlichen Anheben des Arms – meist zwischen 60 und 120 Grad – auftritt.

Viele Betroffene berichten zudem über nächtliche Beschwerden, insbesondere beim Liegen auf der betroffenen Seite. Auch ein Gefühl der Schwäche im Arm oder eine eingeschränkte Beweglichkeit sind häufige Begleitsymptome. Die Ursachen des Impingements sind vielfältig.

Neben anatomischen Gegebenheiten wie einem engen Schulterdach spielen vor allem funktionelle Faktoren eine große Rolle. Dazu gehören muskuläre Dysbalancen zwischen Brust- und Schultermuskulatur, verkürzte oder abgeschwächte Anteile der Rotatorenmanschette sowie eine instabile Schulterblattführung. Solche Störungen treten häufig bei Menschen auf, die viel am Schreibtisch arbeiten oder Sportarten mit vielen Überkopfbewegungen ausüben, etwa Schwimmen, Tennis oder Krafttraining.

Zur Diagnose stehen körperliche Untersuchungen, Funktionstests und bildgebende Verfahren zur Verfügung. Der Arzt prüft unter anderem, ob bestimmte Tests – wie der Neer- oder Hawkins-Test – Schmerzen auslösen. Ultraschall oder MRT geben Aufschluss über Entzündungen, Schleimbeutelreizungen oder eventuelle Sehnenschäden. Die Behandlung erfolgt zunächst fast immer konservativ.

Ein zentrales Element ist die Physiotherapie. Sie zielt darauf ab, die Rotatorenmanschette zu kräftigen, das Schulterblatt zu stabilisieren und die Bewegungskoordination zu verbessern. Ergänzend helfen entzündungshemmende Maßnahmen wie Kälte, manuelle Therapie oder zeitlich begrenzte Medikamente. Übungen zur Brustmuskeldehnung und zur Mobilisation der Brustwirbelsäule können den Raum im Schultergelenk zusätzlich vergrößern und Schmerzen reduzieren. Auch Massagen können bei einem Schulter Impingement Syndrom in hohem Maße zur Verbesserung der Situation beitragen. 

Bei anhaltenden Beschwerden trotz intensiver konservativer Therapie kann eine operative Behandlung sinnvoll sein. In einer minimalinvasiven Arthroskopie wird der subakromiale Raum erweitert, indem entzündetes Gewebe entfernt oder knöcherne Engstellen geglättet werden. Anschließend folgt eine gezielte Rehabilitation, um die Schulter wieder voll belastbar zu machen. 

 Je früher ein Impingement erkannt und behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen. Eine gute Körperhaltung, regelmäßige Kräftigungsübungen und das Vermeiden einseitiger Überlastungen tragen langfristig dazu bei, die Schulter gesund und schmerzfrei zu halten.